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孕妇最好别在怀孕头三个月拍牙片，三个月过后，必须接受X光拍摄时应穿防护服。
外伤、神经痛、溃烂……看口腔疾病往往无可避免要拍牙片，然而不少市民对反复接受X光照射心存恐惧。对此，中山大学附属口腔医院放射科曾东林主任表示：用于牙科诊断的放射剂量属于“微量”，是治疗用剂量如放疗剂量的几百分之一甚至千分之一，仅相当于对电脑屏幕一天所受的辐射量，市民基本不用担心。但他建议孕妇、儿童最好仍穿“铅衣铅裙”以保证绝对安全。
单牙痛起码要拍三张片
“我因为补牙，20天里拍了两次口腔牙片，没有采取任何防护，对身体影响大不大？”林先生紧张地询问医生。
“不少患者感到迷惑不解，问为什么看牙要照很多片子，可否少拍两次。”曾东林介绍，就单牙痛而言，如果破坏牙神经需要做根管治疗，则X光片起码需要拍三张以上。“第一次拍片是用来判断是根尖炎还是囊肿等，是否需要接受根管治疗；第二次做根管预备，检查材料长度是否合适；第三次是做完以后看填充物做得好不好。”他介绍，如果坏了两颗以上牙齿，而两牙之间有三颗牙距离，则需拍六张片……如此加倍。“因为一张清晰的牙片最多只能容下三颗牙的形状。”
孩子如果乳牙长得不齐，医生一般可以通过口腔的X光片来确定乳牙和恒牙的相对位置，以帮助他诊断乳牙是否能自行脱落还是需要拔除；做牙齿矫正手术，按照正规要求矫正前要拍摄口腔全景片，以检查骨骼和牙齿的发育情况。拍摄照片是为了对比以后的矫正效果，有了对照矫正的优劣就可以一目了然……曾东林表示，牙片在口腔诊断中不可或缺，依靠它，医生才能准确了解病情以及修复情况。
X光或潜在伤害人体
然而对于反复拍摄牙片，不少略有医学常识的患者提出了担忧：现在儿童胸片都被限制拍摄，我们反复接受X光照射，会不会导致骨髓抑制或者白细胞降低？对此，曾东林毫不讳言：“放射的辐射伤害是公认的，但X光分两大类：一类是治疗用，即放疗用途，一般剂量很高，对人体存在伤害是必然的，因为在杀死肿瘤细胞的同时也会杀死人体正常细胞。”专家介绍，除此之外，X光还常见于临床诊断运用，即拍X光片。“这种用途剂量要小很多，只有放疗的几百分之一甚至千分之一，而且拍牙片又是拍胸片剂量的五十分之一。”曾东林告诉记者，胸片X光毫安数一般为100毫安，而拍牙目前只需7毫安足够，如果使用数字化牙片进行口腔检查，则毫安数只有3~4毫安。所以一般情况而言，哪怕反复拍摄安全系数也较高。“这个辐射量大约只相当于人在电脑屏幕前坐一天接受的辐射量。”曾东林介绍。
“如果拍摄牙片后检查发现白细胞减少，应该是全身白细胞减少，所以可以判断不是口腔照射引起，而是全身某系统或组织出了问题。”曾东林表示，目前没有临床证明诊断性X光肯定会导致身体损害，但不排除潜在损害。“这就是为什么儿童拍胸片受到限制的原因。”他解释，对于放射诊断的原则是，能不用则尽量不用。 |
